俗称「摇头丸」或「快乐丸」的MDMA是一种安非他命衍生物，具有中枢神经兴奋以及迷幻作用，去年国内曾传出一名19岁少女，因服用过量出现幻听、幻觉等精神分裂症状，并有暴力倾向；临床上还曾发现，由MDMA引起急性肾衰竭，导致致命性高血压案例。使用者贪图一时享乐，却换来身心都受创。

MDMA服用之后会有多话、情绪及活动力抗进的行为特征，因此不少青少年将之视为助兴圣品，伴随PUB、舞厅里的声光气氛，简直high到最高点。但是许多文献确已指出，重复使用摇头丸会产生依赖及强迫使用等作用，也就是和其它毒品一样具有成瘾性。

不少青少年误以为只在周末偶一使用摇头丸没有关系，然而摇头丸对身心造成的伤害，却不容忽视。管制药品管理局指出，MDMA对生理方面的影响包括：上下颚紧闭、磨牙、发汗、运动失调、恶心、呕吐、晕眩、体温过高、抽搐痉挛、心跳加速、心悸、血压上升、反射过度、眼球震颤、感觉异常、极度疲惫、抑郁、疲乏、恶心、麻木等。

另外还会造成神经系统伤害、肝炎、肝脏坏死、多发性凝血障碍、高血压、横纹肌溶解，及急性肾衰竭，甚至导致死亡。加上MDMA本身属于强烈的交感神经兴奋剂，临床上就曾出现，因使用MDMA引起的急性肾衰竭病例，最后还出现急性致命性高血压。

在心里上则可能出现失眠、焦虑、暴躁易怒、易受刺激、恐慌、具攻击性、神智不清、情绪不稳、记忆减退、妄想、幻觉、倒叙反应、精神分裂症等；世界各国也陆续有研究证实，摇头丸对中枢神经serotonin系统具有毒性作用的关联，也发现使用者记忆力会明显减退，联合国早在1971年，即列为第一级管制物质。

国内精神医疗院所就曾在去年7月正式向管制药品管理局通报，一名19岁少女服用摇头丸过量，出现精神分裂后遗症。累积迄今，目前国内精神医疗院所正式通报使用MDMA送医的个案，已超过97人，并继续追踪通报中。

MDMA对记忆功能的影响可能是长期的

据Reutershealth报道，发表于10期《普通精神病学文献》上的一篇报道称，虽然流行的精神药物“ecstasy”(MDMA)可以暂时破坏大脑皮质内的5-羟色胺神经元，这种药物对记忆功能的影响似乎是长期的。

荷兰阿姆斯特丹学院医疗中心的研究人员研究了22位最近使用MDMA者，18位曾用者，和13位对照受试者，以便确定这种药物对5-羟色胺神经元和记忆功能的影响。最近使用MDMA者5-羟色胺转运子密度明显比对照者低，但以前使用者没有。提示MDMA对5-羟色胺神经元的影响可能是可逆的。在即刻和延迟回忆中，当前和以前使用者不能想对照受试者那样想起那样多单词。此外，MDMA一生的剂量与即刻言语记忆的障碍程度直接相关。记忆功能结果与5-羟色胺的结果和停止使用MDMA的持续时间无关。

来自巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的有关专家评论说，虽然当前的结果显示MDMA可引起记忆丧失。有关因果关系和机制的重要问题仍未解决。然而，回答这些问题的工具确实存在。同时，他们认为，公众了解MDMA可能引起人大脑长期破坏和功能障碍。

MDMA的神经毒性

3，4-亚甲基二氧基甲基苯丙（3,4-methylene-dioxymethamphetamine,MDMA）属于苯丙胺类兴奋剂，其特点类似于一些拟交感药，MDMA与其它苯丙胺类物质一样具有苯环结构，类似兴奋剂苯丙胺和致幻剂苯乙胺，是一种强有力的间接单胺能激动剂，能产生快速、强有力的效应。国外的资料表明：多次使用可导致5-HT的长期耗竭，造成实验大鼠的5-HT能神经毒性，其功能改变包括前脑组织5-HT及其代谢产物5-HIAA的长期减少，5-HT摄取位点（即5-HT转运体serotonin transporter,SERT，位于神经末梢突触前膜，其功能是重摄取突触间隙的5-HT进入突触前膜，直接影响突触间隙5-HT的浓度，并间接反映5-HT能神经纤维末梢的数量，SERT的减少在结构和数量上与5-HT能神经元的丢失一致）及色氨酸羟化酶的活性降低；形态学上可引起5-HT能神经末梢的损害，而对DA系统的影响程度很小。大脑的海马和额叶皮层对上述改变最为敏感。

国内的王雪等的研究也显示：给予MDMA后，大脑额叶皮层、海马和纹状体的5-HT下降，SERT mRNA的表达明显减少，据此他们认为MDMA对中枢5-HT系统有明显的神经毒性，导致SERT mRNA表达下调。

由于MDMA能选择性破坏实验动物不同脑区的5-HT能神经末梢，引起长期的神经毒性，对人类也可能造成神经毒性，故1985年美国药物管制机构将其列为I类管制化合物。我国也将MDMA列为第一类精神药品进行管制。