作者：李绍鸿  中国药物依赖性杂志 

1 精神药物滥用的新趋势

虽然香港的药物滥用人数从整体上看有下降趋势,但在精神药物方面却有上升的趋势。在1994年,滥用精神药物的人士有2328人,但至1999年已增加到3493人,其中82.3％是男性,17.7％是女性。当中21 a以下的人士占36.2％,而21 a及以上的则占63.8％。

有64.8％的滥用精神药物者只有初中的教育程度,另外有高中或以上教育程度者则占16.9％。

少于一半(44％)的滥用精神药物者是有职业(全职或散工),而大多数(45％)是无业者,有7％是学生。

同伴影响(48％)是滥用精神药物的主要原因,其他的因素包括好奇(36.3％)、寻求刺激或官能上的满足(34.3％)和逃避缺药的痛苦(32.2％)。

最普遍滥用的精神药物是大麻(36.4％),其次是冰毒(methylamphetamine,28.5％)、三唑仑 (23.6％)、摇头丸(MDMA,9.6％)和咳嗽药水(7.8％)。以1999年的情况和1998年比较,滥用冰毒的人数增加了6.2％,三唑仑增加了9％,而滥用“忘我”（MDMA）的人数则大幅增加到456.7％。

1997年的调查发现，约有一半滥用精神药物的是滥用一种或多种药物,同时滥用的药物大部分是海洛因和三唑仑。多药滥用的人开始滥用药物的平均年龄是16.5 a, 而滥用一种精神药物者的平均年龄是19.4a。1996年在超过100 000名中学生中的调查发现，女生滥用精神药物的人数有上升趋势。另外,超过半数以上滥用药物的学生仍然认为服用精神药物对身体无害。调查亦发现愈来愈多的学生受到滥用药物的危害，因为精神药物可以容易从不良的朋友、贩毒者或药房得到。

在2000年7月至8月期间,一些社会工作者曾在261名青少年中对青少年在“迪厅”及“狂野派对”药物滥用行为进行调查，发现有很多值得关注的问题, 包括：

（1）73.6％去“迪厅，狂野派对”的受访者,在现场或酒吧公众场所, 曾经被人邀请服食摇头丸、大麻、“茄”(氯胺酮, Ketamine)等药物。

（2）61.5％去“迪厅，狂野派对”者表示,在过去1 a内在现场消遣时曾滥用药物。

（3)54.2％受访者表示药物是从朋友处获得,31.8％从朋友处购买,29.1％是从“拆家”(贩毒零售商)购买。

（4）77.2％曾到“迪厅，狂野派对”的受访者中曾见过有人在滥用药物后与人发生争执、打架、“吐白泡”、晕倒、被人非礼、与人发生性行为、甚至自杀的行为。

（5）87％的受访者认为在“迪厅，狂野派对”等娱乐场所食丸仔/摇头丸、大麻及“茄”等是非常严重的。

（6） 滥用最多的毒品依次序是摇头丸(61.4％)、大麻(53.5％)、K仔(氯胺酮,42.5％)。

（7）曾经滥用药物的青少年,体验到药物会使他们有“High”、“飘”、 “放”和“尽情”的感觉。在这种情况下,他们更放松,警戒心亦解除,心情更兴奋,情绪更高涨,因而发生“抽水”非礼,甚至诱奸,与人发生性行为等。

(8)因为“迪厅，狂野派对”通常都是通宵营业,到早上五、六时才散场,参加这些活动的青少年到散场时多已疲倦不堪,但为了要日间工作或上学，因而服食冰毒来振奋自己,最后令他们学业或工作受到严重的影响。

（9）青少年因长期服用摇头丸、大麻、“茄”等精神药物,可能引发精神病,例如幻觉及幻听等。

以上的档案资料及调查报告说明,滥用精神药物,尤其是在青少年方面,是一个特别严重的问题。这情况不独在香港,在其他国家或城市,例如澳大利亚及美国等也同样发生。所以香港禁毒常务委员会联同政府禁毒处及其他政府部门制定了一系列的新策略和新行动来应付这日渐紧急的公共卫生问题。

2 控制精神药物的新行动和新策略

香港控制药物滥用的新策略是根据5点原则进行的,包括立法及执行法例,预防教育及宣传，治疗及康复,研究和国际合作。由于滥用精神药物的情况愈来愈严重,禁毒常务委员会及其他有关的政府部门定下一连串的新行动和新策略来应付这些问题。

2.1 成立“精神药物滥用专职委员会”

这个委员会的工作范围是:（1）检讨现行控制精神药物的法例及执法行动是否足够；（2）寻求加强与内地及其他地区有关机构的合作；（ 3）检讨及加强预防教育及宣传活动；（4）就治疗及康复方面,提供建议加强为精神药物滥用的评估及监察工作；（5）提供建议有关精神药物滥用的研究及加强国际合作。

2.2 加强控制氯胺酮(“茄”,K仔)

新法例是将氯胺酮纳入“危险药物法例”。在这法例管制之下,这种药物的入口及出口需要经卫生署的批准，氯胺酮和海洛因一样,同等受到严格的管制。

2.3 加强监察γ－羟基丁丙酯(gamma hydroxybut_ yric acid GHB )的滥用情况

GHB在医疗上是用作麻醉药的,在美国和欧洲该药物滥用程度已受到关注。曾发生很多宗因过量服用这种药物,而引致死亡的报道。虽然香港尚未有GHB滥用情况,但鉴于该药物有高度的滥用可能,因此这种药物已被纳入监察范围。如有需要,将会纳入有关法例,加以管制。

2.4 加强对“狂野派对”的管制

由于药物滥用,特别是摇头丸,在“狂野派对”场所逐渐流行，禁毒处与其他有关部门曾经交换意见,如何加强合作,防止问题恶化。一套《职业守则》亦将实施,包括发牌制度、保安、对参加“狂野派对”者警告滥用药物的危险、建筑物的安全、场地的防火设备及环境卫生等。

2.5 加强预防教育及宣传

目的是要提高市民认识精神药物的害处,劝喻青少年在娱乐场所切勿服用药物及鼓励社区参与预防精神药物滥用的群众活动。教育及宣传方式是多元化的,包括电台、电视、海报、传单、电脑光碟等。一个首创的“药物滥用资源及资料中心”正在兴建,这个中心的设施非常齐备，包括电脑室、图书馆、会议室、展览厅等。

2.6 治疗及康复

加强各服务机构间的联系,尤其是转介精神药物滥用者到其他机构治疗。加强训练各机构的专业人员,尤其是有关治疗及辅导精神药物滥用方面。在可能的范围内,尽早找出可能滥用精神药物的人士,协助他们远离精神药物。

2.7 加强对精神科药物的研究

包括香港精神药物滥用问题,收集有关滥用药物的原因,设立一个监察精神药物滥用的系统及因滥用精神药物所带来的治疗及康复的问题。

2.8 加强国际合作

禁毒处正与国内有关机构特别是与深圳方面联络,如何加强双方合作,防止过境吸毒事宜。最近美国国会已经宣布将“香港”在与国际毒品转运站的黑名单中撤除,香港的禁毒专员最近亦在国际禁毒组织上被委任为“国际反洗黑钱委员会”主席,这个委任亦承认香港在国际上禁制毒品的贡献。

3 结论

精神药物的滥用情况,正日趋严重,这是全球性的问题,所涉及的因素非常复杂。香港所推行的应付这一问题的新活动和新策略,才刚刚开始,我们还需继续努力,加强观察,加强研究,希望通过各方面的努力,社区的支持及参与，国际间的合作,我们最终可以将问题控制,最终使香港成为一个“无毒社会”。