败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染（点击链接可查看就医指南），临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征，部分可有感染性休克和迁徙性病灶。

败血症的病因：

一、人体因素：

①当皮肤粘膜有破损或发生化脓性炎症时，细菌则容...

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败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖 产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染（点击链接可查看就医指南） 临床上以寒战 高热 皮疹 关节痛及肝脾肿大为特征 部分可有感染性休克和迁徙性病灶 

败血症的病因：

一 人体因素：

①当皮肤粘膜有破损或发生化脓性炎症时 细菌则容易侵入体内 

②人体的免疫反应可分为非特异性免疫反应及特异性免疫反应两种 后者又可分为细胞免疫与体液免疫两方面 当机体免疫功能下降时 不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用 即使入侵的细菌量较少 致病力不强也能引起败血症 

③条件致病菌所引起的医源性感染也逐渐增多 

二 细菌因素： 

主要与病原菌的毒力和数量有关 毒力强或数量多的致病菌进入机体 引起败血症的可能性较大 

败血症的症状：

．原发炎症：各种病原菌所引起的原发炎症与其在人体的分布部位有关 原发炎症的特点是局部的红 肿 热 痛和功能障碍 

．毒血症症状：起病多急骤 常有寒战 高热 发热多为弛张热及或间歇热 亦可呈稽留热 不规则热及双峰热 后者多系革兰阴性杆菌败血症所致 发热同时伴有不同程度的毒血症症状 如头痛 恶心 呕吐 腹胀 腹痛 周身不适 肌肉及关节疼痛等 

．皮疹：见于部分患者 以瘀点最为多见 多分布于躯干 四肢 眼结膜 口腔粘膜等处 为数不多 

．关节症状：可出现大关节红 肿 热 痛和活动受限 甚至并发关节腔积液 积脓 多见于革兰阳性球菌 脑膜炎球菌 产碱杆菌等败血症的病程中 

．感染性休克：约见于 / ～ / 败血症患者 表现为烦燥不安 脉搏细速 四肢厥冷 皮肤花斑 尿量减少及血压下降等 且可发生DIC 系严重毒血症所致 

．肝脾肿大：一般仅轻度肿大 

败血症需的检查：

．血象：白细胞总数大多显著增高 

．病原学检查 

（ ）细菌培养 

（ ）细菌涂片：脓液 脑脊液 胸腹水 瘀点等直接涂片检查 也可检出病原菌 对败血症的快速诊断有一定的参考价值 

败血症的治疗：

（一）一般和对症治疗：卧床休息 加强营养 补充适量维生素 维持水 电解质及酸碱平衡 必要时给予输血 血浆 白蛋白和丙种球蛋白 高热时可给予物理降温 烦躁者给予镇静剂等 

（二）病原治疗 

及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键 应注意早期 足量并以杀菌剂为主；一般两种抗菌药物联合应用 多自静脉给药；首次剂量宜偏大 注意药物的半衰期 分次给药；疗程不宜过短 一般三周以上 或热退后 ～  天方可酌情停药 

（三）局部病灶的处理：化脓性病灶不论原发性或迁徙性 均应在使用适当 足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流 化脓性胸膜炎 关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物 胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术治疗